01新生兒出生住院

在本統籌區內新生兒出生發生的醫療費用,自出生之日起3 個月內完成居民基本醫療保險參保繳費的，可享受落地參保報銷。逾期未參保繳費,無法享受醫療報銷。例如：2019年11月新生兒出生發生住院的，需在11、12月繳納當年居民基本醫療保險，如11、12月未交，跨年到次年2020年1月，需繳納2019年及2020年居民基本醫療保險。

02門診大病

門診大病在醫院就醫時，由于醫院未配備該患者所需藥品，開具的外配處方，在其它醫藥機構購買的藥品，需提供醫院開具的外配處方、發票原件及本人關于此病種住院的診斷證明（出院證復印件）等資料,由醫保經辦機構按門診大病支付比例予以正常報銷。

異地有轉診轉院手續的門診大病，有異地備案的不能聯網結算門診大病、慢病（疆內），按門診大病、慢病要求，按正常比例予以報銷。

批退休期間由于各項待遇暫停，未能聯網結算的各項醫療費用，提供批退休的證明按正常比例予以報銷；辦理退休審批拿到退休工資的退休人員，如前往異地居住的，本人可以來社保辦理或親屬代辦異地定點醫院手續，辦理成功后必須在當地聯網醫院直接進行結算且3個月內不能進行變更。

離休人員的門診費及醫療費用，符合離休醫療保險政策的，嚴格執行兵團醫療保險“三個目錄”的使用范圍，在規定范圍內發生的醫療費用實報實銷。

學生兒童在學校內發生的意外傷害，提供在學校內發生意外傷害的證明、醫院意外傷害審批表（意外傷害承諾書）及藥費相關資料按同級醫院比例予以報銷。

退休人員因自身疾病因素造成的意外傷害(包括參保居民醫療 60 周歲以上,含 60 周歲的參保人員)，提供醫院意外傷害審批表（意外傷害承諾書）、本人沒有第三責任人的承諾書及藥費相關資料按同級醫院比例予以報銷。