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索引號: ylbzj-2023-00015 發布機構:
生成日期: 2023-04-19 廢止日期:
文 號: 主題分類: 機構職能
關鍵詞:

第一師阿拉爾市醫療保障局機構職權

一師阿拉爾市醫療保障局權責清單

 

一、行政確認

1.醫療保險征收核定;

2.生育保險征收核定;

3.基本醫療保險繳費年限認定;

4.慢性病認定;

二、行政給付

1.生育保險待遇支付;

2.醫療保險待遇支付;

3.公務員醫療補助;

4.大病醫療救助待遇支付;

三、其他事項

1.擬訂醫療、生育保險和醫療救助規范性文件、政策、規劃和標準并組織實施;

2.擬訂人身意外傷害保險、大額醫療救助、公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險、離休人員和優撫對象醫療保障等政策、管理辦法并組織實施;

3.擬訂并組織實施師市醫療保險、生育保險等政策;

4.組織擬訂并實施醫療保險基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,承擔推進醫療保障基金支付方式改革工作,編制師市醫療保障基金預算草案;

5.組織擬訂并實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;

6.組織擬訂產并實施長期護理保險制度改革方案;

7.組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并監督實施;

8.建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立醫藥服務價格信息監測和信息發布的社會醫藥服務價格形成機制,建立醫藥服務價格信息監測和信息發布制度,指導并組織實施醫用耗材招標采購平臺建設;

9.組織擬訂并實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準等政策,建立動態調整機制;

10.擬訂定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和作息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為;

11.負責師市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設;

12.組織擬訂和完善師市異地就醫管理和費用結算政策;

13.建立健全醫療保障關系轉移接續制度;

14.指導師市醫療保障經辦機構開展業務工作。

15.辦公地點:新疆維吾爾自治區阿拉爾市軍墾大道西928 第一師阿拉爾市社會保險事業管理局二樓。

16.辦公時間:周一至周五上午10:00~14:00,下午16:00~20:00(夏季)。 周一至周五上午10:00~14:00,周一至周五下午15:30~19:30(冬季)。夏季(5月1日~9月30日),冬季(10月1日~4月30日),法定節假日除外。

17.聯系電話: 0997-8661234         0997-4612393


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