師市醫(yī)療保障局2021年法治政府建設工作報告
2021年，師市醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入學習貫徹習近平法治思想，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，全面貫徹落實習近平總書記關于“建設法治政府是全面推進依法治國的重點任務和主體工程”的重要指示精神，努力推動構建職責明確、依法行政的政府治理體系，推進法治政府建設各項工作取得新進展、新成效。現將有關情況報告如下。
一、工作開展情況
（一）強化黨的領導，切實推進法治政府建設。一是深入學習貫徹習近平法治思想。習近平法治思想是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，是全面依法治國的根本遵循和行動指南。師市醫(yī)療保障局充分認識習近平法治思想的重大意義，全面準確學習領會習近平法治思想的核心要義，堅持以習近平法治思想為指導深入推進全面依法治國。選派人員參加積極兵團、師市組織的各類法治培訓班4次，堅持在習近平法治思想的指導下，加快推進醫(yī)保法治體系建設，推進醫(yī)保高質量發(fā)展。二是堅持和強化黨對醫(yī)保法治工作的絕對領導。始終堅持黨對法治政府建設的領導，將推進法治政府建設擺在工作全局的重要位置，主要負責同志帶頭推進法治政府建設，堅決將履行法治政府建設第一責任人職責落到實處。推動法治建設工作與業(yè)務工作同部署、同實施，確保法治政府建設各項要求同醫(yī)保業(yè)務工作實現融會貫通，提升工作實效。
（二）堅持依法行政，深化醫(yī)保治理和服務改革。一是簡政放權，放出活力。持續(xù)推進“放管服”綜合改革，制定醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單及辦事指南，明確了基本醫(yī)療保險參保和變更登記等33項政務服務事項所需要的辦理材料和環(huán)節(jié)流程，規(guī)定了辦理時限，實現 “一張清單管到底，一個事項清到底”。二是加強監(jiān)管，管出成效。嚴厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金安全。強化醫(yī)保監(jiān)管職能轉變。堅持日常監(jiān)督檢查全覆蓋，充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控平臺、引入第三方監(jiān)管等方式，對診療過程事前、事中、事后全過程監(jiān)管，加大欺詐騙保曝光力度，落實舉報獎勵機制，促使醫(yī)療機構建立自我管理、自我約束的良性機制。截至2021年12月,我局累計開展全覆蓋醫(yī)保定點醫(yī)藥機構稽核檢查4次，查處違規(guī)醫(yī)療機構和零售藥店133家，解除服務協(xié)議3家，暫停結算和服務協(xié)議13家，追回醫(yī)保基金177萬元。三是優(yōu)化服務，提升群眾滿意度。規(guī)范化實施政務服務“好差評”制度，切實提升醫(yī)保經辦服務水平。建立醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單制度，按照“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務標準）和“四最”（服務質量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡）的要求，簡化程序，優(yōu)化服務，不斷提升參保群眾滿意度。
（三）強化制度約束，全面推進法治政府建設。一是嚴格要求醫(yī)保局全體黨員干部認真執(zhí)行行政執(zhí)法“三項制度”，依法合規(guī)制定規(guī)范性文件，定期開展規(guī)范性文件清理，全面推進政務公開。二是完善重大決策社會風險評估制度，實現重大項目、重大政策“應評盡評”，確保決策科學、合法。三是強化醫(yī)保法治培訓宣傳工作。深入開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《社會保險法》等法律法規(guī)的宣傳，廣泛宣傳欺詐騙保社會危害行為，加大欺詐騙保查處力度，營造醫(yī)療機構和參保群眾“不敢、不能、不想”騙的社會氛圍，逐步實現“政府主導、社會共治”的職能轉變。
二、存在問題和下一步工作計劃
2021年，師市醫(yī)療保障局在推進法治政府建設上取得了一定成績，但還存在一些問題和不足，比如：推動嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法需要進一步加大力度，切實避免有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的問題；行政復議和訴訟工作有待進一步加強；醫(yī)保干部法治培訓的方式和覆蓋范圍上仍存在不足，影響了法治培訓效果等。
下一步，師市醫(yī)保局將深入學習貫徹習近平法治思想，進一步增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，按照兵團、師市關于深化全面依法治國實踐的一系列要求，深入推進法治政府建設，不斷增強運用法治思維和法治方式做好醫(yī)保工作的能力，為全面推進依法治國、建設社會主義法治國家作出新的更大貢獻。