第一師阿拉爾市衛健委實行告知承諾制證明事項清單

來源：發布時間：2023-08-17 21:10:19 瀏覽次數：次【字體：小大】

師市衛健委實行告知承諾制證明事項清單

近3年床位使用率證明	《醫療機構管理條例實施細則》第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：（一）醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》；（二）申請變更登記的原因和理由；（三）登記機關規定提交的其他材料。	衛生健康委員會	醫療機構變更（床位）
取得醫師執業證書或職稱后，從事五年以上同一專業的臨床工作證明及專業履歷原件	《醫療機構管理條例實施細則》第十三條在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：（一）經醫師執業技術考核合格，取得《醫師執業證書》；（二）取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，從事五年以上同一專業的臨床工作；（三）省、自治區、直轄市衛生計生行政部門規定的其他條件。	衛生健康委員會	醫療機構設置審批
變更法定代表人、主要負責任人：法定代表人證書或任命文件、負責人任命書，法定代表人的身份證復印件、簽字表、任職證明，同時提供原法人的免職文件	《醫療機構管理條例實施細則》第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：（一）醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》；（二）申請變更登記的原因和理由；（三）登記機關規定提交的其他材料。《關于印發診所備案管理暫行辦法的通知》第九條診所的名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、診療科目、服務方式等實際設置應當與診所備案憑證記載事項相一致，以上備案信息發生變動的，必須向原備案機關備案。	衛生健康委員會	醫療機構變更（《醫療機構執業許可證》所載信息）
已注銷戶口的戶口本復印件	《中華人民共和國醫師法》第十七條　醫師注冊后有下列情形之一的，注銷注冊，廢止醫師執業證書：（一）死亡；（二）受刑事處罰；（三）被吊銷醫師執業證書；（四）醫師定期考核不合格，暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格；（五）中止醫師執業活動滿二年；（六）法律、行政法規規定不得從事醫療衛生服務或者應當辦理注銷手續的其他情形。有前款規定情形的，醫師所在醫療衛生機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生健康主管部門；衛生健康主管部門依職權發現醫師有前款規定情形的，應當及時通報準予注冊的衛生健康主管部門。準予注冊的衛生健康主管部門應當及時注銷注冊，廢止醫師執業證書。	衛生健康委員會	醫師注冊注銷
宣告失蹤的法院公告復印件
法院判決書復印件
行政處罰決定書復印件
考核不合格證明
醫療診斷文書復印件
同意參加義診的證明	《衛生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》三、義診組織單位到衛生行政部門備案時需提交以下材料：　　(一)義診情況說明，包括義診的組織單位，開展義診的時間、地點，義診的內容，參加的醫療、預防、保健機構名稱、醫務人員數量及其從事專業等。　　(二)組織單位法人代表簽發的責任承諾書，包括：在預定時間、地點開展所備案的義診，義診中不從事商業活動，不誤導、欺騙公眾，不聘請、雇傭非醫務人員提供醫療、預防、保健咨詢，不妨礙公共秩序等。　　(三)參加義診醫療、預防、保健機構的《醫療機構執業許可證》(復印件)或衛生行政部門批準設置的有效證明(復印件)。　　(四)參加義診醫務人員所在醫療、預防、保健機構出具的同意其參加義診的證明。　　(五)在城鎮公共場所開展義診須提供城管等部門的同意書。	衛生健康委員會	義診備案
醫療機構執業許可證	《醫療機構管理條例實施細則》第三十五條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年；其他醫療機構的校驗期為一年。醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。辦理校驗應當交驗《醫療機構執業許可證》，并提交下列文件：（一）《醫療機構校驗申請書》；（二）《醫療機構執業許可證》副本；（三）省、自治區、直轄市衛生計生行政部門規定提交的其他材料。	衛生健康委員會	醫療機構校驗
《醫療機構執業許可證》或《設置醫療機構批準書》復印件	《放射診療管理規定》第十四條　醫療機構在開展放射診療工作前，應當提交下列資料，向相應的衛生行政部門提出放射診療許可申請：（一）放射診療許可申請表；（二）《醫療機構執業許可證》或《設置醫療機構批準書》（復印件）；（三）放射診療專業技術人員的任職資格證書（復印件）；（四）放射診療設備清單；（五）放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。	衛生健康委員會	放射診療項目申請
臨床實習證明	《護士條例》第七條護士執業，應當經執業注冊取得護士執業證書。申請護士執業注冊，應當具備下列條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；（三）通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；（四）符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格。護士執業資格考試辦法由國務院衛生主管部門會同國務院人事部門制定。	衛生健康委員會	護士注冊
母嬰保健技術培訓考核合格證明	《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》第五條：“申請婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行助產技術、結扎手術、終止妊娠手術許可的醫療保健機構，必須向審批機關提交《母嬰保健技術服務執業許可申請登記書》并交驗下列材料：（一）《醫療機構執業許可證》及其副本；（二）有關醫師的《母嬰保健技術考核合格證書》或者加注母嬰保健技術考核合格及技術類別的《醫師執業證書》；（三）可行性報告；（四）與擬開展母嬰保健專項技術相應的技術、設備條件及人員配備情況；（五）開展母嬰保健專項技術的規章制度；（六）法律法規規章規定的其他材料。”	衛生健康委員會	辦理母嬰保健技術執業許可證
鄉村醫師培訓考核合格證明	《鄉村醫生管理條例》第十條本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：（一）已經取得中等以上醫學專業學歷的；（二）在村醫療衛生機構連續工作20年以上的；（三）按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。	衛生健康委員會	辦理鄉村醫師證
相關專業培訓考核合格證明	《醫療機構管理條例實施細則》第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關申請辦理變更登記，并提交下列材料：（一）醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》；（二）申請變更登記的原因和理由；（三）登記機關規定提交的其他材料。第十四條　醫師經注冊后，可以在醫療衛生機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療衛生服務。　　中醫、中西醫結合醫師可以在醫療機構中的中醫科、中西醫結合科或者其他臨床科室按照注冊的執業類別、執業范圍執業。　　醫師經相關專業培訓和考核合格，可以增加執業范圍。法律、行政法規對醫師從事特定范圍執業活動的資質條件有規定的，從其規定。　　經考試取得醫師資格的中醫醫師按照國家有關規定，經培訓和考核合格，在執業活動中可以采用與其專業相關的西醫藥技術方法。西醫醫師按照國家有關規定，經培訓和考核合格，在執業活動中可以采用與其專業相關的中醫藥技術方法。	衛生健康委員會	醫療機構變更（《醫療機構執業許可證》所載信息）、醫師變更注冊

第一師阿拉爾市衛健委證明事項告知承諾制一次性告知書—（護士注冊）

一、證明事項名稱：臨床實習證明

二、證明用途：護士注冊需提交材料

三、設定依據：《護士條例》第七條

四、辦理的行政事項名稱：護士注冊

五、證明提供方式：采用書面承諾替代提交證明材料或者依法提交證明材料。

六、承諾的方式：申請人采用書面承諾方式，應當向第一師阿拉爾市衛健委提交簽名或者蓋章后的承諾書原件。

（以下內容為二選一）

1.本證明事項必須由申請人本人作出承諾，不可代為承諾。

2.本證明事項可以由代理人代為承諾，代理人需提交申請人的特別授權材料。

七、承諾的效力

申請人書面承諾已經符合告知的條件、標準、要求，并愿意承擔不實承諾的法律責任后，第一師阿拉爾市衛健委依據書面承諾辦理相關事項，不再索要有關證明。

行政決定作出前，申請人有正當理由的，經本機關（單位）同意后可以撤回承諾，重新按原程序辦理。

八、不實承諾的責任

申請人故意隱瞞真實情況、提供虛假承諾辦理有關事項的，行政機關依法撤銷已作出的行政決定，申請人對依據決定發生的行為給第三方造成的影響、損失和產生的法律后果，依法承擔相應的法律責任。同時，證明事項告知承諾失信行為信息納入信用檔案，實施誠信管理、聯合懲戒。發現申請人有違法行為的，應當依據相關法律法規規定作出處理。

終審：fzzfjszb

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