我局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范第一師阿拉爾市基本醫(yī)療保險門診大病、門診慢性病鑒定工作的通知》（師市醫(yī)保發(fā)電〔2021〕6號），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

    一、意義和整體考慮

師市醫(yī)保局出臺《關(guān)于規(guī)范第一師阿拉爾市基本醫(yī)療保險門診大病、門診慢性病鑒定工作的通知》（師市醫(yī)保發(fā)電〔2021〕6號）門診慢性病的申報流程、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理，增加鑒定次數(shù)、減免相關(guān)費(fèi)用，進(jìn)一步統(tǒng)一優(yōu)化了服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)管理，增強(qiáng)醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性。

     二、工作目標(biāo)

 進(jìn)一步完善師市門診慢性病、特殊疾病管理，更好地滿足參保患者的醫(yī)療需求，引導(dǎo)參保人員合理選擇門診治療，提高醫(yī)療保險基金使用效率，為師市基本醫(yī)療保險的參保人員提供特殊大病、慢性病門診的醫(yī)療途徑。

     三、主要任務(wù) 

     一是解決統(tǒng)一鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一鑒定流程、統(tǒng)一待遇水平，形成動態(tài)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化門診慢性病的服務(wù)管理，更好地滿足參保患者的醫(yī)療需求。

二是進(jìn)一步優(yōu)化工作管理流程。統(tǒng)一申報鑒定流程，辦法統(tǒng)一了師市門診慢性病鑒定的申報、鑒定、就醫(yī)管理流程。

四、保障措施

一是強(qiáng)化政策宣傳。通過多渠道宣傳相關(guān)政策內(nèi)容，提高群眾政策知曉率。

二是做好政策銜接。要按照本通知要求，做好政策銜接和信息系統(tǒng)設(shè)置工作，確保慢性病規(guī)范管理，各項(xiàng)工作平穩(wěn)落實(shí)，建檔立卡貧困人員在政策期內(nèi)繼續(xù)享受原政策。

三是健全管理制度。高度重視慢性病管理工作，建立健全內(nèi)部管理制度，規(guī)范慢性病管理工作流程，實(shí)行動態(tài)管理。

四是違規(guī)行為處理。慢性病管理過程中的違法違規(guī)行為依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)處理。

鏈接：《關(guān)于規(guī)范第一師阿拉爾市基本醫(yī)療保險門診大病、門診慢性病鑒定工作的通知》<師市醫(yī)保發(fā)電[2021]6號>